|
|
|
|
|
BENZODIAZEPINE
Jens Frydenlund, Speciallæge i psykiatri
BENZODIAZEPINNEDTRAPNING HVORFOR & HVORDAN ?
FORELÆSNINGSOVERSIGT 1) BAGGRUND 2) VIRKNING & BIVIRKNINGER VED DAGLIG ANVENDELSE 3) AFHÆNGIGHED 4) SYMPTOM BILLEDET & ABSTINENSFASEN 5) NEDTRAPNINGSMODELLEN 6) FORANDRINGS ARBEJDE 7) OPGAVE
1) BAGGRUND - BENZODIAZEPINER SUNDHEDSSTYRELSENS RETNINGSLINIER
WHO har samme rekommandation
DANSKE FAKTA OM FORBRUGET 90 % AF ANXIOLYTIKA ORDINERES I ALMEN PRAKSIS (ref 1(2)) 95 % AF DE ORDINEREDE MIDLER ER BENZODIAZEPINER FØRSTEGANGSORDINATION UDEN AT MØDE EGEN LÆGE RECEPTFORNYELSE VIA TELEFON 83% (68% ifølge ref 14) 33% AF DE PATIENTER DER FÅR BZ FOR FØRSTE GANG
FORTSÆTTER EFTER ET ÅR 7% AF PATIENTERNE ER I PSYKIATRISK BEHANDLING BZ-BRUGERE SØGER EGEN LÆGE 2x HYPPIGERE END ANDRE PATIENTER DE BLIVER INDLAGT 6x HYPPIGERE PÅ SOMATISK SYGEHUS (ref 2) SELVMORDSFREKVENSEN ER HØJERE BZ-BRUGERE ER OFTERE IMPLICERET I TRAFIK ULYKKER 2 AF 3 PATIENTER ER KVINDER LÆGER MED MINDST PSYKIATRISK ERFARING UDSKRIVER FLEST BZ RISIKOEN FOR AT PÅDRAGE SIG EN HOFTEFRAKTUR (hoftebrud) ER 80 GANGE STØRRE
Patienternes psykiatriske diagnose
Kilde: Martin Holm & Frede Olesen, Ugeskr Læger
1989; 151:2126-9
BENZODIAZEPINER Af Sundhedsstyrelsen klasificeret som afhængighedsskabende
Alle links i denne tabel henviser til www.netdoktor.dk
2) VIRKNING & BIVIRKNINGER VIRKNING (Indikation) BIVIRKNING Kognitive funktioner påvirkes allerede efter en
enkelt dosis og kan være meget udtalte ved langtidsbrug. Psykoterapi - (antiterapeutisk virkning) Fremkalder en lang række af somatiske og psykiske symptomer ved langtidsanvendelse. Dvs. allerede efter 4 uger. Afhængighed
Uønskede virkninger Ida: Er parat til at tage hjem for at hente medicinen, hvis hun opdager at hun har glemt den derhjemme. Hun er parat til at sætte selv en udlandrejse over styr for at have medicinen på sig. Gunnar: Jeg var nok lidt fobisk som ung. Efter at jeg var begyndt på medicinen begyndte fobierne at tage til. Jeg kunne pludselig ikke færdes på torve og åbne pladser. Det blev en plage at være sammen med mange mennesker. Det var ikke til at holde ud at være sammen med andre, når jeg skulle spise eller blev budt til fest. Ingmar: Det begyndte med at jeg var bange for at flyve. Siden begyndte jeg at tage en pille når jeg skulle til et møde eller følte mig stresset. Så fik jeg brug for sovepiller. Jge mistede overblikket og gik neden om og hjem med firma og mistede det hele. Frits: Jeg levede i en imaginær verden. I min syge hjerne tænkte jeg. Når en pille tre gange dagligt er godt, så må 3 gange 3 være 3 gange så godt. Siden satsede jeg alle mine penge og mistede alt. Som min hjerne fungerede med medicin troede jeg at intet kunne gå galt. Bente L.: Jeg var inde i en skal og mistede interessen for mine omgivelser. Jeg følte at pillerne styrede mit liv. Jeg kunne ikke gå nogen steder uden pillerne. Liselotte: Jeg havde ikke overskud til noget. Jeg måtte have pillerne med mig når jeg skulle ud. Datteren: Det var som om hun var optaget af en anden person - pillerne. Ada: Pillerne virkede godt i begyndelsen. Kort tid efter fik jeg dundrende hovedpine. Gennem min læge fik jeg paracetamol og kodein. Men det blev bare værre. Så fik jeg konstateret forhøjet blodtryk og anginapectoris. Alt dette er væk i dag. Jeg har stadig problemer med at køre i tog og bus. Marianne: Jeg blev nødt til at skrive alting ned for at huske. Min korttidshukommelse fungerede ikke.
AFHÆNGIGHED Hvem og hvor mange får abstinenser?
Hvor lang tid varer abstinensfasen? En måned for hvert år man har været i behandling !!!
Bragt på www.nada-danmark.dk og www.benzoinfo.dk med forfatterens tilladelse.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Copyright © Lars Wiinblad 1998 NADA-DANMARK - Hjemmesiden er lavet af Johnny Viinblad Jensen |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||