Implementering af NADA-metoden

Vi opfordrer kommende kursusdeltagere og andre interesserede at læse nedenstående og drøfte det med deres ledere.

NADA-behandling anvendes med succes i en lang række meget forskellige behandlingstilbud over hele verden. Fra sygehuse og etablerede

institutioner til den primære sektor.

Men ikke alle behandlingsprogrammer er lige velegnede til implementering af NADA.

NADA er et recovery-program, som skal gøre de etablerede metoder bedre.

NADA-metoden skal ikke anvendes for enhver pris. Brug derfor tid på at drøfte nogle af de spørgs­mål som rejses her med ledere,

kollegaer og samarbejdspartnere.

Det er afgørende at have et formål med at anvende akupunktur. Metoden skal give me­ning i den behandlingsmæssige sammenhæng.

En undtagelse kan være, når man udelukkende anvender akupunktur til konkrete symp­tomer, som det f.eks. er tilfældet ved en afgiftning.

Akupunktur fungerer udmærket i denne isolerede sammenhæng, men langt større effekt af metoden vil kunne opnås ved en bredere implementering.

NADA-metoden er beregnet til at støtte hele den psyko-so­ciale recovery. Ønsker man noget andet, kan andre akupunkturmetoder komme på tale.

Nogle af de spørgsmål man bør drøfte, inden akupunkturbehandling tages i anvendelse, er:

”Hvorfor skal vi bruge NADA – og hvad er formålet?”

”Kan fordelene ved akupunktur udnyttes?”

Andre spørgsmål kan omhandle modstand på metoden:

”Er der modstand fra politisk hold, fra ledelsen, personalet, konsulenter eller tværfaglige samarbejdspartnere?” og

”Hvad er baggrunden for denne modstand, og hvordan skal vi arbejde med den?”

Generelt om implementering af NADA

Det er vigtigt i en implementeringsfase ikke at ændre andre rutiner radikalt. Akupunktu­ren skal være et supplement til den eksisterende behandling.

Den skal tjene den øvrige behandling og ikke være et praktisk problem i hverdagen.

Følgende punkter er vigtige i implementeringsprocessen:

• Undlad at ændre den øvrige behandling. Akupunkturen skal fungere sammen

  med medicinsk- eller anden behandling.

• Lav klare procedurer omkring behandlingen.

• Organiseringen af akupunkturbehandlingen skal være enkel.

• Drøft hvad det er, personalet ønsker, at akupunkturen skal tilføre behandlingen?

• Sørg for gode fysiske rammer omkring akupunkturbehandlingen.

• Vær meget opmærksom på sikkerhed og hygiejne.

• Beskriv processen og evaluer den løbende.

• Lav eventuelt en arbejdsgruppe og udnævn en tovholder.

• Anvend egnet registreringsskema (se bilag) de første måneder. Det er vigtigt

  at kunne dokumentere arbejdet over for klienter, pårørende, samarbejdspartnere og myndigheder.

  Registreringsarbejdet bør kun fortsætte så længe, der er behov for det.

  Det skal være en hjælp og ikke et irritationsmoment i det daglige arbejde.

• Lad ikke klienter få den opfattelse, at akupunktur er løsningen på alle deres problemer.

• Alt efter ressourcer kan man begynde med at behandle få udvalgte grupper af

  klienter for senere at øge indsatsen. Akupunkturen må ikke opleves som en

  øget arbejdsbyrde af personalet.

• Informer klienter, kollegaer og samarbejdspartnere om rammerne for aku-

   punkturbehandlingen. Forventninger til kollegaer skal være klare.

• Undgå så vidt muligt at behandle andet end kærneproblemerne.

  Hvis akupunkturen i et detoxprogram også bruges til at behandle f.eks. soma-

  tiske lidelser, er der en risiko for, at det vil blot flytte fokus væk fra vigtige

  dele af behandlingen.

Det anbefales, at NADA-akupunktur gives allerede ved den første kontakt (dvs. inden eventuel journaloptagelse). Dette er måske i strid med

procedurerne nogle steder. Hvilket er ærgerligt, da NADA-metoden gør det efterfølgende arbejde lettere. Husk at NADA kan betragtes

som uden bivirkninger og kan bruges sammen med al anden medicinsk og terapeutisk behandling. Udnyt, at akupunktur øger trygheden

og letter den efterfølgende kommunikation. Dermed gives også bedre mulighed for at stille en præcis diagnose eller lave gode handleplaner.

Abstinensbehandlingen virker optimalt ved tidlig intervention med akupunktur. Svært angste, paranoide og aggressive klienter reagerer ofte

meget positivt på akupunktur. Abstinenser behandles lettest, hvis akupunkturen startes allerede inden abstinenserne kan observeres klinisk.

NADA kan ændre behandlingsfilosofien

Akupunktur er en effektfuld behandling til en række fysiske symptomer.

Derfor er der en tendens i vesten til at opfatte akupunktur som endnu et ”medikament” i behandlingen. Dette passer godt ind i den

eksisterende behandlingsfilosofi.

Det er som regel ikke så problematisk at implementere akupunktur som et sekundært tilbud ved afgiftning eller smertebehandling.

De fleste klienter vil have glæde af den hurtige virkning.

NADA-behandling drejer sig også om følelser, mental ud­vikling og recovery. Dette kan ændre vinklen på behandlingen og kravene til

implementeringen. Akupunktur kan få os til at tænke anderledes i vores tilgang til behandling og pleje. Grundtanken er, at kroppen har evnen

til at helbrede sig selv. Akupunktur tilfører ikke umiddelbart noget stof til kroppen. Behandleren regulerer vi kroppens eget biokemiske system,

som allerede er til stede. Man kan derfor ikke udvikle afhængighed af akupunktur.

 NADA-behandlingens grundide er, at klientens ressourcer er en vigtigere komponent i behandlingen end vores (terapeutens) indsats.

NADA-modellens intention er at lade klienten genopdage de ressourser, han havde glemt han havde. Denne opfattelse kan virke som en modsætning

til den gængse opfattelse af behandler og patientroller.

Akupunktur lærer os som behandlere at have tålmodighed. Og klienterne kan lære, at forandring er en proces, som kommer indefra.

Klienten får æren for forandringen.

Klienterne vil måske sætte spørgsmål ved mange af de procedurer, som tilbydes i for­skellige behandlingstilbud.

NADA-metoden kan ændre den eksisterende behandlings karakter og fokus.

Men det er ikke tanken, at NADA-akupunktur skal skabe et paradigmeskift. Metoden kan åbne for nye kompetencer, og få os til at se med

andre øjne på vores behandlingstilbud. Indførelse af NADA skal ikke opfattes som en kritik af det bestående. Metoden er et supplement,

som kan løfte den samlede behandling og skabe udvikling på samme måde som nye terapeutiske metoder.

Ofte stilles spørgsmålet: ”Hvordan virker akupunktur?”

Et lige så vigtigt spørgsmål er: ”Hvordan virker vi som behandlere?”

Hvordan varetager behandlerne deres attituder, følelser, praktik, teknik og kommunika­tion verbalt som nonverbalt? Hvad er behandlingsfilosofien?

Akupunktur bygger på en helhedsopfattelse. Alle dele af en behandling bør derfor ”veje et ton”. De bedste resultater ses,

hvor akupunktur er en del af behandlingskulturen – og ikke bare et tilbud, som kan vælges til og fra.

Det vil blot kunne understøtte klientens ambivalens og svække behandlingens seriøsitet.

Akupunktur giver en følelse af, at krop og psyke er i bedre balance og begynder at fungere. Det er en personlig proces, som øger bevidsthed om

ansvarlighed, hvilket et nøglebegreb i misbrugsbehandling og recoveryarbejde. Dermed mindskes risikoen for, at klienten udvikler en

”afhængighed” af programmet eller terapeuten.

Klienten må udvikle en tro på sig selv i løbet af processen. Mange NADA-behandlere sammenligner denne proces, med at blive voksen

og gradvis frigøre sig fra sit fundament.

Modeller for implementering

Det kræver en strategi at anvende nye metoder i et behandlingsmiljø, hvis de bare skal forsvinde ud af billedet igen. Der skal skabes rammer og

miljø for behandlingen. Det er afgørende, at man i behandlergruppen tager stilling til en køreplan for behandlingen.

Det er vores erfaring, at klare rammer, kultur og strategi omkring metoden er de elementer, som forebygger, at tilbuddet fader ud efter nyhedens interesse har lagt sig.

Så derfor er det vigtigt at sørge for klare retningslinjer, god information af samarbejdspartnere og udnævne tovholdere, som tager ansvar og ejerskab. NADA synes at fungere bedste på de arbejdspladser, hvor ledelsen har en forståelse og interesse for metoden.

Og husk, at NADA-metoden ikke er endnu et ”stof” i behandlingen. Metoden skal primært måles på effekten af de gældende tilbud og effekten ses

især efter en serie regelmæssige behandlinger.